Classification Des Psychotropes

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Classification Des Psychotropes

Classification des psychotropes

Les psychotropes ont fait l'objet de nombreuses démarches de classification, principalement selon leurs effets et la nature du danger qu'ils présentent.

Les classifications selon les effets rencontrent leurs limites dans le fait que les catégories sont des catégories d'effets et non de substances, or une même substance peut avoir plusieurs effets différents en fonction de son dosage et les modalités de consommation.

Sommaire

Classifications selon les effets

Classification selon Lewin (1924)

En 1924, Louis Lewin (un pharmacologue allemand) d√©crivit et classa les psychotropes, qu'il qualifiait de poison de l'esprit, en cinq groupes en leur donnant des noms latins selon leurs effets. Cette classification √©tait la premi√®re qui tenait compte des effets de ces produits :

Cette classification, bien que claire et simple, pr√©sente ses limites dans le fait qu'elle ne classe pas les produits psychotropes r√©cents et qu'elle ne tient pas compte du fait que l'effet peut varier selon la dose. Ainsi la coca√Įne, utilis√©e √† l'√©poque comme anesth√©siant, est pr√©sent√©e comme un calmant alors que c'est un stimulant[1].

Classification selon Delay et Deniker (1957)

En 1957, Jean Delay (un psychiatre fran√ßais) a √©labor√© avec son assistant Pierre Deniker une classification des drogues qui sera valid√©e par le congr√®s mondial de psychiatrie en 1961. Cette classification distingue les substances psychotropes en fonction de leur activit√© sur le syst√®me nerveux central (SNC) :

Classification selon Pelicier et Thuillier (1991)

En 1991, Yves Pelicier (un m√©decin fran√ßais) et Jean Thuillier (un psychiatre et pharmacologue fran√ßais) reprennent la classification selon Delay et Deniker pour la moderniser :

Classification selon Peters (1991)

En 1991, G. Peters (un professeur des universit√©s suisse) √©tablit une classification des psychotropes :

  • Les psychostimulants, qui acc√©l√®rent le fonctionnement du syst√®me nerveux ;
  • les psych√©d√©liques, qui perturbent le fonctionnement du syst√®me nerveux ;
  • les psychos√©datifs, qui ralentissent le fonctionnement du syst√®me nerveux ;
  • les antid√©pressifs, qui ralentissent le fonctionnement du syst√®me nerveux apr√®s une phase d'excitation.

Classifications selon le danger

Ces classifications ont surtout une portée juridique.

Classification de l'OMS (1971)

En 1971, l'OMS √©tablit une classification des substances psychotropes en √©valuant leur danger selon trois crit√®res : d√©pendance psychique, d√©pendance physique et tol√©rance. Cette classification est cependant impr√©cise dans ses √©valuations et la liste des psychotropes pris en compte est incompl√®te, le tabac ou les tranquillisants n'y sont pas pris en compte :

Dangerosité des drogues selon l'OMS (1971)
Drogue Dépendance physique Dépendance psychique Tolérance
Alcool moyenne à marquée moyenne à marquée certaine
Opiacés marquée modérée à moyenne marquée
Coca√Įne aucune mod√©r√©e √† marqu√©e aucune
Barbituriques moyenne à marquée moyenne à marquée substantielle
Amphétamines minime moyenne à marquée aucune
Khat minime moyenne à modérée minime
Solvants, inhalants minime moyenne à modérée possible avec certains produits
Hallucinogènes (LSD) aucune moyenne à modérée peut-être marquée avec certains produits
cannabis minime moyenne à modérée possible à fortes doses

Classification du rapport Pelletier (1978)

En 1978, Monique Pelletier (une avocate fran√ßaise) reprend la classification de l'OMS et l'applique √† l'ensemble des psychotropes juridiquement r√©glement√©s dans son rapport de la mission d'√©tudes sur l'ensemble des probl√®mes de la drogue. Les √©valuations sont plus claires et s'√©chelonnent de 0 √† 4. La tol√©rance de la coca√Įne et des amph√©tamines passent de ¬ę aucune ¬Ľ √† ¬ę tr√®s forte ¬Ľ.

rapport Pelletier (1978)
Substance Dépendance psychique Dépendance physique Tolérance
Stupéfiants
Opiacés
Opium 4 4 4
Morphine 4 4 4
H√©ro√Įne 4 4 4
Morphino-mimétiques
Péthidine (dolosal) 4 4 4
Dextromaramide (palfium) 4 4 4
Dextrométhorphane (romilar) 4 4 4
Stimulants
Coca 3 0 2
Coca√Įne 4 0 4
Hallucinogènes
LSD 1 0 0
Mescaline 1 0 0
Psilocybine 1 0 0
Haschisch 2 0 0
Cannabis 1 0 0
Médicaments détournés
Stimulants
Amphétamines 4 1 4
Méthamphétamines 4 1 4
STP 4 1 4
Hypnotiques et tranquillisants
Barbituriques 3 4 3
Non barbituriques 2 2 3
Tranquillisants 4 1 3
Analgésiques non opiacés
Pethacétine 4 0 2
Amydopyrine 4 0 2
Autres substances
Alcool 3 3 3
Tabac 2 0 2
Solvants volatils 3 1 4
  • L√©gende :

0 = nulle ; 1 = faible ; 2 = moyenne ; 3 = forte ; 4 = tr√®s forte

Code de la santé publique français (1990)

Article d√©taill√© : Code de la sant√© publique.

Largement inspir√© des conventions internationales de 1961, 1971 et 1988 sur le contr√īle des stup√©fiants, le code de la sant√© publique fran√ßais classe les psychotropes en quatre cat√©gories (dont les deux premi√®res, stup√©fiant et psychotrope, furent √©tablies par l'arr√™t√© du 22 f√©vrier 1990) en fonction de leur toxicit√© et de leur dangerosit√© :

Les substances dopantes relèvent d'une liste spécifique établie par les ministères des sports et de la santé et fixée par arrêté ministériel le 2 février 2000. Cette liste s'inspire grandement de la liste officielle du Comité international olympique (CIO).

Rapport Roques (1998)

En 1998, Bernard Roques, un professeur français membre de l'Académie des Sciences, présente une approche globale considérant à la fois les propriétés pharmacologiques des produits psychotropes et les problèmes et risques sanitaires et sociaux liés à la consommation de ces produits.

Ce tableau est un extrait du tableau publi√© √† la page 182 du rapport sur la dangerosit√© des produits par le professeur Bernard Roques et adress√© au Secr√©taire d'√Čtat √† la Sant√© de l'√©poque, M. Kouchner, √† l'issue des Rencontres Nationales sur l'Abus de drogues et la toxicomanie (France, juin 1998)[2].

Facteurs de dangerosité des drogues
H√©ro√Įne
(opio√Įdes)
Alcool Tabac Coca√Įne Psychostimulants Benzodiaz√©pines Cannabino√Įdes
(dérivés du Chanvre)
Dépendance physique très forte très forte forte faible faible moyenne faible
Dépendance psychique très forte très forte très forte forte mais intermittente moyenne forte faible(exceptions possible)
Neurotoxicité faible forte 0 forte forte 0 0
Toxicité générale forte
(nulle pour méthadone et morphine en usage thérapeutique)
forte très forte forte forte très faible très faible
Dangerosité sociale très forte forte (cancer) très forte faible
(exceptions possibles)
faible faible

Le rapport Roques propose une nouvelle classification des psychotropes en ne consid√©rant donc que les effets neuropharmacologiques qu'ils provoquent[1] :

Autre classification. Source du 24 mars 2007 article: Nutt, David, Leslie A King, William Saulsbury, Colin Blakemore. "Development of a rational scale to assess the harm of drugs of potential misuse" The Lancet 2007; 369:1047-1053.

Classifications juridiques

Des classifications s'inspirent des conventions internationales ; celles-ci sans d√©finir les termes classent ces produits en deux groupes :

Elles sont critiqu√©es par le milieu m√©dical qui pr√©f√®re consid√©rer une consommation probl√©matique plut√īt que des types de produit[1].

Note

  1. ‚ÜĎ a‚ÄČ, b‚ÄČ et c‚ÄČ Denis Richard, Jean-Louis Senon, Marc Valleur, Dictionnaire des drogues et des d√©pendances, Larousse, 2004 (ISBN 2-03-505431-1) 
  2. ‚ÜĎ Tableau sur la dangerosit√© des produits par le Pr. Bernard Roques

Voir aussi

Articles connexes

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