Chirurgie

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Chirurgie

La chirurgie est une technique médicale consistant en une intervention physique sur les tissus, notamment par incision et suture. Un médecin spécialisé dans cette discipline est un chirurgien. Un acte médical pratiqué par un chirurgien est une opération chirurgicale.

Sommaire

Histoire

Article d√©taill√© : Histoire de la chirurgie.

√Čtymologiquement, la chirurgie est pratiqu√©e par les chirurgiens et peut √™tre d√©finie par la pratique du soin par l'usage des mains : vient du grec ŌáőĶőĻŌĀőŅŌÖŌĀő≥őĻőĪ (kheirourgia) ŌáőĶőĻŌĀ (kheir) [mains] et őĶŌĀő≥őŅőĹ (ergon) [travail]. Cette pratique existe depuis la Pr√©histoire avec la pratique de la tr√©panation, et a consid√©rablement √©volu√© au fil du temps.

Le d√©veloppement et les progr√®s de la chirurgie ont √©t√© influenc√©s par de nombreux √©v√©nements, mais pendant tr√®s longtemps les chirurgiens ont √©t√© rel√©gu√©s dans une caste inf√©rieure parmi les soignants, et leur exclusion des √©tudes m√©dicales a √©t√© tr√®s n√©faste pendant plusieurs si√®cles. Ce n'est v√©ritablement qu'au XIXe si√®cle que les grands progr√®s arrivent en fonction du besoin sanitaire, du type de blessure et du contexte politique, religieux et technologique.

En occident, au Moyen √āge, les m√©decins sont des clercs et non des la√Įcs. Certains occupent m√™me de hautes fonctions eccl√©siastiques. Le mariage leur √©tant interdit par l'√Čglise, il ne peuvent donner des soins aux femmes (d'o√Ļ la n√©cessit√© de sages-femmes et d'accoucheurs). De plus, ils ne peuvent exercer la chirurgie car ¬ę Ecclesia abhorret a sanguine ¬Ľ (l'√Čglise a horreur du sang). Et enfin, un m√©decin n'a pas le droit d'exercer une profession manuelle pour en tirer profit. Pour cette raison, les actes chirurgicaux leur sont aussi interdits.

Ceux-ci sont donc assurés par les barbiers, qui en plus des coupes de cheveux, des bains et des étuves, traitent les plaies, incisent les abcès, pratiquent les saignées... après diagnostic d'un médecin.

La pose de ventouses est du ressort de la matrone et celle du clystère de l'apothicaire.

Lorsque Marie-Thérèse d'Autriche, l'épouse de Louis XIV, a un abcès à l'aiselle, Daquin, médecin du roi, s'opposa à ce que Dionis, le chirurgien, pratique une incision, ce qui aurait empêché l'abcès de s'ouvrir dans la poitrine. La reine en meurt.

Puis Louis XIV est atteint d'une fistule anale en 1686, et les tentatives médicales ne donnent aucun résultat. Il fait alors appel à son chirurgien, un dénommé Felix Tassy qui le guérit, ce qui permet de redonner un crédit aux chirurgiens par rapport aux médecins.

Jean Pitard, un barbier renomm√©, obtient du pr√©v√īt de Paris, Etienne Boileau, l'autorisation de former une corporation ind√©pendante, sous la direction de six jur√©s, afin de faire passer des examens √† tout barbier d√©sireux de pratiquer la ¬ę cyrurgie ¬Ľ. C'est une lev√©e de bouclier de la corporation des barbiers et de la Facult√© de m√©decine, sous la direction de son doyen, Guy Patin. Un arr√™t de 1660 annule la cr√©ation de la corporation des chirurgiens.

Lesquels demandent à revenir dans la corporation des barbiers et à se soumettre au premier barbier du roi, Retz de Villeneuve.

Mais Louis XIV s'y oppose et exige que ce soit Félix Tassy, son premier chirurgien qui obtienne le poste.

Une chaire de chirurgie est créée au Jardin des plantes de Paris et confiée à Dionos. Avec l'appui du roi, les premiers chirurgiens (Mareschal, Lapeyronie, Lamartinière) obtiennent cinq places de professeurs nommés par le premier chirurgien.

Colère de la Faculté de Médecine, qui défile alors dans les rues de Paris, exigeant de nommer elle-même ces professeurs et assiège ses portes. Mais la foule vient en soutien à la Faculté de Chirurgie et les médecins doivent se sauver après avoir été battus, arrosés de pots de chambres, hués et humiliés.

À partir de ce moment, les chirurgiens obtiennent même qu'on leur livre les cadavres nécessaires à leurs études sans devoir en réclamer à la Faculté de Médecine. Malgré cela, leur nombre est insuffisant et certains sont volés dans les cimetières ou achetés directement aux bourreaux, ce qui provoque de nouvelles batailles avec la Faculté de Médecine, qui n'hésite pas à faire intervenir des huissiers pour récupérer les corps ou à provoquer de sanglantes batailles.

À la révolution, la différence entre chirurgien et médecin est abolie. Il n'y a plus qu'un enseignement unique comprenant la médecine, la chirurgie et les accouchements.

Enseignement de la chirurgie

En France, pour devenir chirurgien, il faut suivre le tronc commun de médecine (6 ans), puis l'internat de chirurgie (5 ans).

À Paris, l'école européenne de chirurgie forme des chirurgiens.

Pratique du métier

Le chirurgien opère ses patients dans un bloc opératoire, à l'aide de nombreux outils, et assisté de nombreuses personnes.

Le robot m√©dical Da Vinci est un appareil command√© par le chirurgien pour r√©aliser des op√©rations. Il permet d'√©viter les tremblements et limite la taille de l'incision √† r√©aliser pour l'op√©ration : on parle de chirurgie mini-invasive.

Différents types de chirurgies

Par ailleurs :

  • La microchirurgie n√©cessite un microscope op√©ratoire pour effectuer des interventions de pr√©cision.
  • La chirurgie cŇďlioscopique n√©cessite l'introduction d'un tube muni d'une cam√©ra et d'un √©clairage, ainsi que de plusieurs instruments √† travers de petites incisions cutan√©es, permettant une intervention avec vision indirecte du champ op√©ratoire et sans n√©cessit√© d'une grande incision.
  • La chirurgie ambulatoire d√©signe des op√©rations avec une dur√©e d'hospitalisation de moins d'une journ√©e.

Voir aussi

Bibliographie

  • Dominique Lecourt (dir.), Dictionnaire de la pens√©e m√©dicale, Paris, r√©ed. PUF/Quadrige, 2004.

Articles connexes

Lien externe



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  • chirurgie ‚ÄĒ CHIRURG√ćE s.f. RamurńÉ a medicinii care trateazńÉ bolile cu ajutorul operaŇ£iilor. ‚ôĘ MicńÉ chirurgie = parte a chirurgiei consacratńÉ intervenŇ£iilor chirurgicale mai uŇüoare, care nu impun spitalizare. Chirurgie geneticńÉ = transplant de gene. [var.:… ‚Ķ   Dic»õionar Rom√Ęn

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  • chirurgie ‚ÄĒ CHIRURGIE. s. f. Art qui enseigne √† faire diverses operations de la main sur le corps humain pour la guerison des blessures, playes, fractures &c. Estudier en Chirurgie, la Chirurgie. cet homme s√ßait bien la Chirurgie ‚Ķ   Dictionnaire de l'Acad√©mie fran√ßaise

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  • Chirurgie ‚ÄĒ (von őßőĶőĻŌĀ die Hand und őĶŌĀő≥őŅőĹ, das Werk) bezeichnet den Theil der Heilkunde, welcher besonders √§u√üere und mechan. Heilmittel anwenden lehrt. Der instinktm√§√üige H√ľlfsversuch bei √§u√üeren K√∂rperverletzungen rief die C. als ersten Anfang der Heilkunst ‚Ķ   Herders Conversations-Lexikon


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