Néfopam

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Néfopam
Néfopam
Néfopam
Général
Nom IUPAC 5-methyl-1-phenyl-1,3,4,6-tetrahydro-2,5-benzoxazocine
No CAS 13669-70-0
No EINECS 237-148-2
Code ATC N02BG06
PubChem 4450
SMILES
InChI
Apparence Solution limpide
Propriétés chimiques
Formule brute C17H19NO  [Isom√®res]
Masse molaire[1] 253,3389 ¬Ī 0,0154 g¬∑mol-1
C 80,6 %, H 7,56 %, N 5,53 %, O 6,32 %,
Classe thérapeutique
Antalgique
Données pharmacocinétiques
Liaison prot√©ique 75 %
Métabolisme Hépatique
Demi-vie d’élim. 4 heures
Excrétion Urinaire
Considérations thérapeutiques
Voie d’administration Orale
Intraveineuse
Pr√©cautions √Čpilepsie ‚ÄĘ Glaucome aigu ‚ÄĘ Prostatisme
Unités du SI & CNTP, sauf indication contraire.

Le n√©fopam est un antalgique non-opio√Įde, utilis√© pour le traitement des douleurs d'intensit√© mod√©r√©e √† s√©v√®re, essentiellement en milieu hospitalier. Il est commercialis√© sous le nom Acupan ¬ģ. Il fait partie du palier 1 de la classification des analg√©siques selon l'OMS.

Sommaire

Pharmacodynamie[2]

Le n√©fopam est un analg√©sique non morphinique, d'action centrale. Il poss√®de une structure chimique non apparent√©e √† celle des antalgiques actuellement connus. In vitro, sur des synaptosomes de rat, une inhibition de la recapture des cat√©cholamines et de la s√©rotonine est √©voqu√©e. In vivo, chez l'animal, le n√©fopam a montr√© des propri√©t√©s antinociceptives. Il a √©galement √©t√© d√©montr√© une activit√© antihyperalg√©sique par un m√©canisme qui n'est pas compl√®tement √©lucid√©. L'Acupan¬ģ n'a aucune action anti-inflammatoire ou antipyr√©tique. Il n'entra√ģne pas de d√©pression respiratoire et ne ralentit pas le transit intestinal. Il poss√®de une activit√© anticholinergique √† l'origine de plusieurs de ses effets ind√©sirables. Sur le plan h√©modynamique, il a √©t√© observ√© une augmentation mod√©r√©e et transitoire de la fr√©quence cardiaque et de la pression art√©rielle.

Effets indésirables

Système-organe Très fréquent Fréquent Rare
Psychiatrie excitabilité*, irritabilité *, hallucination, abus, pharmacodépendance
Système nerveux central somnolence vertige* convulsion*
Coeur tachycardie*, palpitation*
Gastro-intestinal nausée avec ou sans vomissement bouche sèche*
Rein rétention urinaire
Général hyperhydrose* malaise
Système immunitaire réaction d'hypersensibilité (urticaire, oedème de Quincke, choc anaphylactique)

x Bien que n'ayant jamais été rapportés, d'autres effets atropiniques que ceux décrits sont susceptibles d'être constatés.

Contre-indications

  • Hypersensibilit√© au n√©fopam ou √† l'un des constituants d'Acupan.
  • Enfant de moins de 15 ans (en l'absence d'√©tude clinique).
  • Convulsions ou ant√©c√©dents de troubles convulsifs.
  • Risque de glaucome par fermeture de l'angle.
  • Risques de r√©tention urinaire li√©s √† des troubles ur√©troprostatiques.

Interactions médicamenteuses

Il faut faire attention aux effets additifs d'autres molécules, en particulier sur leurs effets dépresseurs du système nerveux central qui peuvent ainsi contribuer à diminuer la vigilance. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.

Déconseillées

  • Alcool : majoration par l'alcool de l'effet s√©datif.

A prendre en compte

  • Autres m√©dicaments s√©datifs : Il s'agit des d√©riv√©s morphiniques (analg√©siques, antitussifs et traitements de substitution), des neuroleptiques, des antid√©presseurs s√©datifs (amitriptyline, dox√©pine, mians√©rine, mirtazapine, trimipramine), des barbituriques, des benzodiaz√©pines, des anxiolytiques autres que les benzodiaz√©pines (par exemple le m√©probamate), des hypnotiques, des antihistaminiques H1 s√©datifs, des antihypertenseurs centraux, du baclof√®ne et du thalidomide.

Notes et références

  1. ‚ÜĎ Masse molaire calcul√©e d‚Äôapr√®s Atomic weights of the elements 2007 sur www.chem.qmul.ac.uk.
  2. ‚ÜĎ D'apr√®s le dictionnaire Vidal

Wikimedia Foundation. 2010.

Contenu soumis à la licence CC-BY-SA. Source : Article Néfopam de Wikipédia en français (auteurs)

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